治疗乳癌併有脑部转移口服标靶药于9月1日纳入健保给付
2020-01-07
治疗乳癌併<a href=申博科技有脑部转移口服标靶药于9月1日纳入权证特区健保给付 " width="100%">

健保将自 103 年 9 月 1 日起给付第一个口服的标靶药 lapatinib(如 Tykerb,泰嘉锭),帮助罹患转移性乳癌併有脑部转移乳癌病人,健保支付价每粒 502 元,每位病人每日服用 5 粒估算,可减轻每位病人每个月约 7 万 5 千余元之药费负担,预估符合使用条件之病人数自第 1 年至第 5 年,约为 34 人至 108 人,平均每人使用 5.6 个月,故纳入给付后,健保每年可能增加约 1,500 万元至 4,600 万元的药费支出,但可延缓病情恶化时间及减少住院化疗的费用支出。

乳癌为女性癌症发生的第二位,乳癌除了侵犯局部乳房组织,更可能转移到远处器官,如肺、肝、骨骼、脑部等,而危害生命,而发生脑部转移比例约为 15-25%,是目前转移性乳癌最困难治疗的部分,病患若以化疗结合手术切除最新公报及脑部放射治疗,平均存活期约 4-6 个月。

目前健保给付治疗乳癌药品除传统化疗药物外,尚包括荷尔蒙药物及标靶药物,其中注射用的标靶药物于 91 年就纳入健保给付,该药品可用于 HER2 阳性反应的早期乳癌,或是乳癌发生远端部位转移的患者,由于该注射用的标靶药物分子比较大,无法穿透血脑障壁(BBB),对于不幸发生脑部转移的患者,其疗效有限。

泰嘉锭是一种小分子、口服剂型之酪胺酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor),可穿透血脑障壁(BBB),对 HER2(+)乳癌发生脑转移患者有较佳疗效,约可再延长 15.7 个月的存活期。自 103 年 9 月 1 日起,健保将给付此药物治疗于与 capecitabine(如截瘤达)併用,使用于曾接受 anthracycline 类抗癌药、taxane(如紫杉醇)以及trastuzumab(如贺癌平)治療后病况惡化之转移性乳癌併有脑部转移,且为 HER2 过度表现患者。